La mise en phase d’un projet Pilote
Afin de vulgariser l’approche centrée sur le client dans le cadre de soins primaires de qualité, nous mettrons en place un projet pilote avec plusieurs interventions qui glisseront tour à tour à l’échelle. Il s’agira notamment de :
Former les prestataires de soins primaires, les infirmières et les assistants médicaux au concept de médecine centre sur le patient à domicile et en milieu communautaire.
Mettre en place un service de DSE pour conserver les dossiers des patients et y accéder.
Faire un focus sur cinq maladies chroniques : diabète, hypertension, hyperlipidémie, insuffisance cardiaque congestive
Créer des équipes orientées vers les maladies infectieuses et la santé des femmes
Mener des visites de bien-être pour enfants et adultes : Vaccinations, mammographies, coloscopies, frottis vaginal
Promouvoir des habitudes de vie saines : nutrition et exercice physique
Elaborer des directives pour la gestion et la prévention des maladies.
Former toutes les entités impliquées dans le modèle de soins, le DSE et la télémédecine
Veiller à l’engagement des patients ; les patients doivent payer pour la visite, être informés de leurs droits et responsabilités et traités comme des partenaires (Autogestion du patient)
Mener des Enquêtes patients / groupes de discussion / commentaires
Veiller à une prise de décision partagée
Assurer une surveillance à domicile des conditions chroniques par les travailleurs de la santé.
Veiller à ce que l'approche communautaire mette l'accent sur les soins primaires et l'éducation
Mettre en place une unité mobile pour atteindre les populations mal desservies pour des services de prévention et d'éducation.